Taquicardia Ventricular
Taquicardia Ventricular (TV)
A taquicardia ventricular é uma arritmia caracterizada por uma frequência cardíaca acelerada originada nos ventrículos do coração. Na TV, os ventrículos disparam impulsos elétricos de forma rápida e repetitiva, resultando em uma frequência cardíaca geralmente superior a 100 batimentos por minuto.
Classificação
Taquicardia Ventricular Sustentada
Dura mais de 30 segundos ou requer intervenção médica para cessar.
Taquicardia Ventricular Não Sustentada
Dura menos de 30 segundos e pode ser assintomática ou causar sintomas breves.
Causas
A taquicardia ventricular pode ocorrer em diferentes contextos, incluindo
Doença Cardíaca Isquêmica
Após um infarto do miocárdio, que pode causar cicatrização e circuitos de reentrada.
Cardiomiopatia
Alterações estruturais no coração, como cardiomiopatia dilatada ou hipertrófica.
Distúrbios Eletrolíticos
Alterações nos níveis de potássio, magnésio ou cálcio.
Síndrome de Brugada
Uma síndrome genética que pode predispor a arritmias ventriculares.
Uso de Medicamentos ou Substâncias
Alguns medicamentos e drogas recreativas podem precipitar TV.
Doenças Pulmonares
Como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou apneia do sono.
Sintomas
Os sintomas da taquicardia ventricular podem variar em intensidade e incluem:
- Palpitações fortes ou sensação de “batimentos cardíacos acelerados.”
- Tontura ou vertigem.
- Dor no peito.
- Falta de ar.
- Síncope (desmaio) ou quase desmaio.
- Em casos graves, a TV pode levar a um colapso cardiovascular, necessitando de intervenção urgente.
Diagnóstico
O diagnóstico da taquicardia ventricular é realizado através de:
Eletrocardiograma (ECG)
Identifica a presença da TV e suas características específicas. O ECG pode mostrar um ritmo ventricular rápido com padrões distintos.
Holter
Monitoramento contínuo do ritmo cardíaco para capturar episódios de TV e avaliar a frequência e duração.
Teste Ergométrico
Avalia a resposta do coração ao exercício e pode ajudar a identificar arritmias induzidas pelo esforço.
Eletrofisiologia
Estudo invasivo que pode mapear a origem da arritmia e orientar o tratamento.
Tratamento
O tratamento da taquicardia ventricular depende da gravidade, da causa subjacente e dos sintomas. As opções incluem:
- Medicações: Antiarrítmicos, como a amiodarona ou lidocaína, para controlar a arritmia.
- Cardioversão: Procedimento que usa um choque elétrico para restaurar o ritmo normal do coração, especialmente em casos de TV sustentada ou sintomática.
- Ablação por Cateter: Procedimento minimamente invasivo que destrói as áreas do coração responsáveis pelos impulsos ectópicos.
- Implante de Desfibrilador Cardíaco Implantável (DCI): Para pacientes com risco elevado de TV ou fibrilação ventricular, o DCI pode detectar e tratar arritmias perigosas automaticamente.
- Tratamento da Causa Subjacente: Inclui a gestão de doenças cardíacas subjacentes, distúrbios eletrolíticos ou ajustes no uso de medicamentos.
Prognóstico
O prognóstico da taquicardia ventricular varia com base na causa subjacente e na resposta ao tratamento. Em pacientes com cardiopatia estrutural ou doença isquêmica, a TV pode indicar um risco elevado de complicações. O tratamento eficaz pode controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações graves. Em pacientes sem doença cardíaca significativa, a TV pode ser controlada com sucesso com tratamento adequado e monitoramento.